福州医保怎么报销

福州医保的报销流程和所需材料如下：

普通门诊报销

报销比例：50%。

年度最高支付限额：400元/人。

使用场景：在定点医疗机构就诊，直接刷社会保障卡支付。

特殊病种门诊报销

报销比例：60%。

重病特殊病种门诊费用：6万元以内（含6万元）70%；6万元以上至14万元（含14万元）40%。

使用场景：在特殊病种门诊就诊，直接刷社会保障卡支付。

住院报销

基本医保范围内费用≤6万元：报销比例55%-90%不等。

6万元以上多次住院：按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。

使用场景：在医保定点的公立医院进行住院治疗，需在医院医保办公室登记备案，出院时开具相关单据进行报销。

医疗费用零星报销

报销条件：医疗费用在医保目录范围内，一个自然年度内达到起付线且未超过封顶线，在定点医药机构就医购药。

报销材料：

本人社会保障卡或身份证原件及复印件。

门诊医疗费用零星报销：有效收费单据、医疗费用清单、门诊病历原件及复印件。

住院医疗费用零星报销：有效收费单据、医疗费用总清单、出院小结、《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》。

其他特殊情况材料：如意外伤害未直接刷卡结算，需提供相关报备表。

报销流程：备齐资料前往福州市医疗保险管理中心报销，可以代办，代办需提供代办人身份证。

线上报销渠道

通过“闽政通APP-医保服务-医疗费用报销申请”。

“e福州APP-五险一金-医保服务-医疗费用报销申请”。

“福建医疗保障微信小程序-服务-医疗费用报销申请”。

建议：

优先使用社会保障卡进行实时结算，以减少后续报销流程。

若需进行零星报销，请提前准备好所有相关材料，确保材料齐全且真实有效。

可以通过官方提供的线上渠道进行申请，以节省时间和精力。